РОЛЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ В РАЗВИТИИ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЁННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ

Abstract

Термин дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) включает ряд анатомических изменений при которых нарушается соотношение головки бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадины (ВВ), происходит неправильное развитие ТБС, что в свою очередь ведёт к развитию его нестабильности. В развитых странах частота ДТБС составляет 4-6 случаев на 1000 живорождённых младенцев. ДТБС обычно диагностируется в первые месяцы жизни ребёнка при помощи скрининговых осмотров ортопеда и проведения выборочных рентген обследований. Общепринято, что детям с РДТБС в возрасте до 6 месяцев применяются различные отводящие шины и приспособления. Детям же в возрасте старше 6 месяцев применяется закрытое вправление ГБК в ВВ с наложением гипсовых повязок. Некоторые специалисты до закрытого вправления применяют предварительное вытяжение. Изучение историй болезни больных показывает, что применение предварительного вытяжения снижает частоту развития асептического некроза ГБК (АНГБК), развивающегося после закрытого вправления, а также снижает потребность в открытом вправлении ГБК. Однако, данные некоторых авторов не подтверждают эти показатели.